Adesão dos enfermeiros à avaliação de risco de lesão por pressão com escala munro / Nurses' adherence to the munro scale pressure injury risk assessment / Adherencia de los enfermeros a la evaluación del riesgo de lesión por presión según la escala munro

RESUMO: Objetivo: medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório. Método: estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala. Resultados: 22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior. Conclusão: este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco.

ABSTRACT Objective: To measure the rate of adherence to the electronic recording of the Munro scale in the perioperative period. Method: Retrospective cohort study based on the analysis of medical records in 2022 in a large private philanthropic hospital in the city of São Paulo -BR. The completion data was extracted into an Excel report and analyzed for compliance with the scale. Results: 22,743 Munro scale records were analyzed, corresponding to 11,892 electronic medical records. The adherence rate was 98.45% in the preoperative phase, 61.73% in the intraoperative phase, and 90.14% in the postoperative phase, with an average rate of 83.44%. Failures to record were related to the absence or partial completion of items on the scale and carrying out the intraor post-operative phase without evaluating the previous phase. Conclusion: This study contributes to professional practice by showing the need for educational interventions and improvements in intraoperative processes to increase adherence to risk assessment.

RESUMEN Objetivo: Medir la tasa de adherencia al registro electrónico de la escala Munro en el periodo perioperatorio. Método: Estudio de cohorte retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas en el año 2022, en un gran hospital privado filantrópico de la ciudad de São Paulo -BR. Los datos de cumplimentación se extrajeron en un informe de Excel y se analizaron en función de si se había cumplimentado la escala. Resultados: Se analizaron 22.743 registros de la escala Munro, correspondientes a 11.892 historias clínicas electrónicas. La tasa de adherencia fue del 98,45% en la fase preoperatoria, del 61,73% en la intraoperatoria y del 90,14% en la postoperatoria, con una tasa media del 83,44%. Los fallos en el registro estaban relacionados con la ausencia o cumplimentación parcial de los ítems de la escala y con la realización de la fase intra o postoperatoria sin evaluar la fase anterior. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica profesional al mostrar la necesidad de intervenciones educativas y mejoras en los procesos intraoperatorios para aumentar el cumplimiento de la evaluación de riesgos.

A ocorrência de infecção por COVID-19 em pacientes assintomáticos na testagem pré-operatória / The occurrence of COVID-19 infection in preoperative testing of asymptomatic patients / La ocurrencia de infección por COVID-19 en pruebas preoperatorias de pacientes asintomáticos

Objetivo: Analisar a ocorrência de pacientes cirúrgicos assintomáticos com teste para COVID-19 positivo, delimitar o perfil epidemiológico, identificar o tipo de cirurgia e a especialidade, bem como determinar o tempo de execução do procedimento cirúrgico após testagem positiva. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, em um hospital de grande porte, filantrópico, de São Paulo, realizado no período de março a setembro de 2020, baseado na análise de dados de prontuário. Resultados: Foram 4.870 procedimentos cirúrgicos, dos quais 3.688 pacientes tiveram coleta de exame PCR. A ocorrência de pacientes cirúrgicos posi-tivos e assintomáticos foi de 1,7%; no perfil epidemiológico, observa-se predominância de sexo masculino, meia-idade, com classificação de risco anestésico ASA II e em procedimentos das especialidades de ortopedia, urologia, ginecologia e gastroenterologia. A execução do teste foi de dois dias pré-procedimento e a presença de pacientes com sintomas em até 14 dias após testagem foi de 0,5%. Conclusão: A ocorrência de pacientes cirúrgicos positivos e assintomáticos foi pequena dentro do quantitativo analisado, os achados deste estudo são similares aos de estudos nacionais e internacionais em relação a especialidade, comorbidades e idade

Objective: To analyze the occurrence of asymptomatic surgical patients with a positive COVID-19 test, delimit the epidemiological profile, iden-tify the type of surgery and specialty, as well as determine the time for performing the surgical procedure after a positive test. Method: This is a retrospective cohort study, in a large, philanthropic hospital in São Paulo, carried out from March to September 2020, based on the analysis of medical records. Results:There were 4,870 surgical procedures, of which 3,688 patients underwent a PCR test. The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was 1.7%; in the epidemiological profile, there is a predominance of males, middle-aged, with ASA II anesthetic risk classification and in procedures of the spe-cialties of orthopedics, urology, gynecology, and gastroenterology. The test was carried out two days before the procedure and the presence of patients with symptoms within 14 days after testing was 0.5%. Conclusion: The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was small within the quantita-tive analyzed, the findings of this study are similar to those of national and international studies in relation to specialty, comorbidities, and age

Objetivo: Analizar la ocurrencia de pacientes quirúrgicos asintomáticos con prueba COVID-19 positiva, delimitar el perfil epidemiológico, iden-tificar el tipo de cirugía y especialidad, así como determinar el tiempo para realizar el procedimiento quirúrgico luego de una prueba positiva. Método:Este es un estudio de cohorte retrospectivo, en un gran hospital filantrópico de São Paulo, realizado de marzo a septiembre de 2020, basado en el análi-sis de registros médicos. Resultados: Se realizaron 4.870 procedimientos quirúrgicos, de los cuales se recolectó examen PCR a 3.688 pacientes. La ocur-rencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue de 1,7%; en el perfil epidemiológico predomina el sexo masculino, de mediana edad, con clasificación de riesgo anestésico ASA II y en procedimientos de las especialidades de ortopedia, urología, ginecología y gastroenterología. La prueba se realizó dos días antes del procedimiento y la presencia de pacientes con síntomas dentro de los 14 días posteriores a la prueba fue del 0,5%. Conclusión:La ocurrencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue pequeña dentro de lo cuantitativo analizado, los hallazgos de este estudio son simi-lares a los de estudios nacionales e internacionales en relación a especialidad, comorbilidades y edad

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no periopera-tório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de pro-cedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da auto-matização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period.Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing pre-scription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perio-peratorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la factu-ración de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automati-zación del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Painel do mapa cirúrgico como ferramenta de comunicação e segurança do paciente / Surgical map panel as patient safety and communication tool / Panel de mapa quirúrgico como herramienta de comunicación y seguridad del paciente

Objetivo: Relatar o desenvolvimento e a implementação de um painel de mapa cirúrgico com automação para visualização de informações da cirurgia, equipe, status, riscos e preparo pré-operatório. Método: Relato de experiência sobre o desenvolvimento e a implementação de um painel de visualização do mapa cirúrgico, status, riscos e preparo do paciente que visa melhorar a comunicação multiprofissional e o acompanhamento do workflow de preparo do paciente, em um hospital de grande porte e filantrópico, no município de São Paulo, de agosto de 2021 a fevereiro de 2022. Resultados: Foram quatro fases no processo. Primeira, o entendimento das regras de negócio. Segunda, a identificação dos iconogramas que vão compor o painel. Terceira, o desenvolvimento do produto e o teste de funcionalidades. Quarta, a implementação em ambiente produtivo, com apresentação da tecnologia para equipe médica e enfermagem. Conclusão: O novo painel cirúrgico é colorido, os iconogramas são rapidamente identificados e auxiliam o processo de comunicação, a segurança e a assistência da equipe multiprofissional, facilitando processos de trabalho e intervindo com antecedência em potenciais riscos.

Objective: To report the development and implementation of a surgical map panel with automated view of information about the surgery, team, status, risks and preoperative preparation. Method: Experience report on the development and implementation of a visual panel for surgical map, status, risks and patient preparation that aims to improve multiprofessional communication and follow-up of patient preparation workflow, in a large charity hospital in the city of São Paulo, from August 2021 to February 2022. Results: The process took place in four stages: understanding the business rules; identifying iconograms that would compose the panel; product development and feature testing; implementation in a productive environment, presenting the technology to the medical and nursing staff. Conclusion: The new surgical panel is colored, where iconograms are quickly identified and help in the communication, safety and assistance by the multidisciplinary team, facilitating workflows and allowing early intervention to potential risks.

Objetivo: informar el desarrollo e implementación de un panel de mapa quirúrgico de automatización para ver información sobre la cirugía, el equipo, el estado, los riesgos y la preparación preoperatoria. Método: Informe de experiencia sobre el desarrollo e implementación de un panel de visualización de mapa quirúrgico, estado, riesgos y preparación del paciente destinado a mejorar la comunicación multiprofesional y el monitoreo del flujo de trabajo de preparación del paciente, y su implementación en el área en un grande hospital, filantrópico en el municipio del municipio de São Paulo desde agosto de 2021 hasta febrero de 2022. Resultados: Hubo cuatro fases en el proceso, primero la comprensión de las reglas comerciales, la segunda identificación de los iconogramas que compondrán el panel, el tercer el desarrollo de productos y las pruebas de funcionalidad y la última implementación en el entorno productivo, la presentación de la tecnología al equipo médico y enfermería. Conclusión: El nuevo panel quirúrgico está coloreado, los iconogramas se identifican rápidamente, ayudan al proceso de comunicación, seguridad y asistencia del equipo multiprofesional, facilitando los procesos de trabajo e interviniendo de antemano con riesgos potenciales.

Implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão no perioperatório / Implementation of the Munro scale for perioperative pressure injury risk assessment / Implantación de la escala de evaluación de riesgos de Munro para lesión por presión perioperatoria

Objetivo: Descrever a implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes no período perioperatório no prontuário eletrônico. Método: Relato de experiência do processo de implantação em sistema eletrônico da escala Munro em um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo, com 40 enfermeiros. Resultados: Foi implantada a escala Munro no prontuário eletrônico, com visualização rápida do seu resultado em alertas de segurança em painel do mapa cirúrgico. Para utilizar a técnica, 40 enfermeiros foram treinados em duas etapas: na modalidade ensino a distância e presencialmente, quando acompanharam sua aplicação. Três desses profissionais necessitaram de mais um dia de acompanhamento e cinco apresentaram dúvidas quanto aos critérios de aplicabilidade após o treinamento. Conclusão: A implantação da escala Munro foi concluída na unidade primária proposta, a determinação de risco sistematizada e a implementação de medidas preventivas contribuiu para evitar lesões por pressão no perioperatório. O sistema eletrônico proporcionou agilidade para implantação, e os alertas e a visualização em mapa cirúrgico melhoraram a comunicação com a equipe na identificação do risco; poucas foram as dúvidas sobre o processo ou itens da escala.

Objective: To describe the implementation of the Munro scale in electronic medical records to assess the risk of pressure injury in patients in the perioperative period. Method: Experience report on the process of implementing the Munro scale electronic system in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo, with 40 nurses. Results: The Munro scale was implemented in the electronic medical record, with a quick view of its result in safety alerts on the surgical map panel. To use the technique, 40 nurses were trained in two stages: in the distance learning modality and in person, when they followed its application. Three of these professionals required one more day of follow-up and five had queries about the applicability criteria after training. Conclusion: The implementation of the Munro scale was completed in the proposed primary unit, and the systematic risk determination and implementation of preventive measures contributed to avoid perioperative pressure injuries. The electronic system provided agility for implementation, and the alerts and visualization on a surgical map improved communication with the team in the identification of risk; there were few queries about the process or any items of the scale.

Objetivo: Describir la implementación de la escala de evaluación de riesgo de lesión por presión de Munro para pacientes perioperatorios en la historia clínica electrónica. Método: Relato de experiencia del proceso de implementación del sistema electrónico escala Munro en un gran hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo, con 40 enfermeros. Resultados: Inserción de la escala Munro en la historia clínica electrónica con visualización rápida del resultado de la escala en alertas de seguridad y panel de visualización del mapa quirúrgico. En el proceso de implementación de la escala se capacitaron 40 enfermeras en la modalidad a distancia y posterior seguimiento de la aplicación con capacitación presencial. De los 40 enfermeros, tres necesitaron undía más de seguimiento y cinco tenían dudas sobre los criterios después de la capacitación. Conclusión: Se completó la implementación de la escala de Munro en la unidad primaria propuesta. La determinación sistematizada del riesgo y la implementación de medidas preventivas contribuyen a la prevención de las lesiones por presión perioperatorias. El sistema electrónico proporcionó agilidad para la implementación, las alertas y la visualización en un mapa quirúrgico mejoran la comunicación con el equipo en la identificación del riesgo y se presentan pocas dudas sobre el proceso o los ítems de la escala. Palabras clave: Medición de riesgo. Enfermería perioperatoria. Úlcera por presión. Registros electrónicos de salud.

Implantação dos protocolos PEWS e NEWS na unidade de recuperação anestésica / Implementation of the PEWS and NEWS protocols in the post-anesthesia care unit / Implementación de los protocolos PEWS y NEWS en la unidad de recuperación anestésica

Objetivo: Descrever a construção e a implantação dos protocolos PEWS e NEWS na recuperação anestésica com recurso da automação robó-tica. Método: Relato de experiência sobre a construção e a implantação de protocolos de deterioração clínica na recuperação anestésica em um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo. O processo de trabalho envolveu a determinação dos protocolos, a construção das regras operacionais para o sistema, o desenvolvimento do sistema eletrônico e a implantação com treinamento da equipe assistencial. Resultados: Foi implantado o processo de deterioração clínica com os protocolos PEWS e NEWS de forma automatizada e sinalizado o acionamento por meio de um iconograma no painel da sala de recuperação pós-anestésica. Conclusão: A implantação dos protocolos foi concluída com sucesso; o uso da automação robótica pode simplificar os fluxos de trabalho e o tempo de coleta de sinais vitais para fornecer uma pontuação do escore. Protocolos de deterioração clínica auxiliam na tomada de decisão das enfermeiras da recuperação anestésica, desde que aplicados em conjunto com o julgamento clínico.

Objective: To describe the development and implementation of the PEWS and NEWS protocols in post-anesthesia recovery using robotic automation. Method: Experience report on the development and implementation of clinical deterioration protocols in post-anesthesia recovery in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo, Brazil. The work involved the determination of protocols, construction of operational rules for the system, development of the electronic system and implementation with training of the assistance team. Results: Prediction of clinical deterio-ration was implemented with the PEWS and NEWS protocols in an automated way, and activation was signaled through an iconogram in the panel of the post-anesthesia care unit. Conclusion: The implementation of the protocols was successfully completed; the use of robotic automation can simplify workflows and reduce the time to collect vital signs to provide a score. Clinical deterioration protocols help nurses' decision-making in anesthesia reco-very, as long as they are applied in conjunction with clinical judgment.

Objetivo: Describir la construcción e implementación de los protocolos PEWS y NEWS en recuperación anestésica utilizando automatiza-ción robótica. Método: Relato de experiencia sobre la construcción e implementación de protocolos de deterioro clínico en la recuperación anestésica en un gran hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo. El proceso de trabajo implicó la determinación de protocolos, construcción de reglas de fun-cionamiento del sistema, desarrollo en sistema electrónico e implementación con capacitación del equipo de asistencia. Resultados: Signos de deterioro clínico utilizando los puntajes PEWS y NEWS, lo construimos de forma automatizada e identificamos mediante un signo compuesto por una iconogra-fía en el panel multiprofesional de la unidad, de forma visible para cualquier miembro del equipo. Conclusión: La implementación de los protocolos se completó con éxito, el uso de la automatización robótica puede simplificar los flujos de trabajo y el tiempo de recopilación de signos vitales para pro-porcionar una puntuación. Los protocolos de deterioro clínico auxilian la toma de decisiones del enfermero en la recuperación anestésica, siempre que sean aplicados en conjunto con el juicio clínico.

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de procedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da automatização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period. Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing prescription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la facturación de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automatización del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Tradução, adaptação cultural e validação da munro scale para português do Brasil / Traducción, adaptación cultural y validación de munro scale al portugués de Brasil / Translation, cultural adaptation and validation of the munro scale to Brazilian portuguese

RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar e validar a Munro Scale aos pacientes brasileiros no perioperatório. Método: estudo metodológico realizado em seis etapas: tradução, síntese, retrotradução, adaptação por comitê de especialistas, pré-teste, validação do instrumento. O comitê de especialistas foi composto de sete enfermeiros. Para os testes psicométricos, foram selecionados 39 pacientes no pré-teste e 75 na validação, mensurados o alfa de Crobanch, coeficiente de correlação intraclasse, e índice de validade de conteúdo, consistência interna com teste de Friedman e validade concorrente com correlação de Spearman entre a Munro Scale e ELPO. Resultados: o alfa de Cronbach foi 0,82, índice de correlação intraclasse 0,75, índice de validade conteúdo dos juízes 0,89 na fase da adaptação. No pré-teste o alfa de Cronbach foi 0,91, índice de correlação intraclasse 0,91, a consistência interna (p <0,0001) e validade concorrente no intraoperatório (0,38; p= 0,018). Na validação, o alfa de Cronbach foi 0,86, índice de correlação intraclasse 0,86, consistência interna (p=0,000) e validade concorrente no intraoperatório (0,30; p= 0,010). Conclusão: A Munro Scale foi traduzida, adaptada e validada, com boa validade e confiabilidade e apresenta-se como um instrumento confiável para mensurar o risco de lesão por pressão no perioperatório.

RESUMEN Objetivo: traducir, adaptar y validar la Munro Scale para pacientes brasileños en el período perioperatorio. Método: estudio metodológico realizado en seis etapas: traducción, síntesis, retro traducción, adaptación por comité de expertos, pretest, validación del instrumento. El comité de expertos estuvo compuesto por siete enfermeros. Para las pruebas psicométricas se seleccionaron 39 pacientes en la preprueba y 75 en la validación, se midió el alfa de Crobanch, el coeficiente de correlación intraclase, el índice de validez de contenido, la consistencia interna con la prueba de Friedman y la validez concurrente con la correlación de Spearman entre la Munro Scale y ELPO. Resultados: el alfa de Cronbach fue 0,82, el índice de correlación intraclase 0,75, el índice de validez de contenido de los jueces 0,89 en la fase de adaptación. En el pretest, el alfa de Cronbach fue 0,91, índice de correlación intraclase 0,91, consistencia interna (p <0,0001) y validez concurrente intraoperatoria (0,38; p = 0,018). En la validación, el alfa de Cronbach fue de 0,86, el índice de correlación intraclase 0,86, la consistencia interna (p = 0,000) y la validez concurrente intraoperatoria (0,30; p = 0,010). Conclusión: La Munro Scale fue traducida, adaptada y validada, con buena validez y confiabilidad, y se presenta como un instrumento confiable para medir el riesgo de lesión por presión en el período perioperatorio.

ABSTRACT Objective: to translate, adapt and validate the Munro Scale for Brazilian patients in the perioperative period. Method: a methodological study conducted in six stages: translation, synthesis, back-translation, adaptation by experts committee, pre-test, and validation of the instrument. The experts committee consisted of seven nurses. For the psychometric tests, 39 patients were selected in the pre-test stage, and 75 in the validation stage, and Cronbach's alpha, the Intraclass Correlation Coefficient and the Content Validity Index were measured, as well as internal consistency with Friedman's test and concurrent validity with Spearman's correlation between the Munro Scale and the ELPO instrument. Results: Cronbach's alpha was 0.82, the Intraclass Correlation Index was 0.75, and the Content Validity Index was 0.89 in the adaptation phase by the evaluators. In the pre-test, Cronbach's alpha was 0.91, the Intraclass Correlation Index was 0.91, and there was internal consistency (p<0.0001) and concurrent validity in the intraoperative period (0.38; p=0.018). In the validation stage, Cronbach's alpha was 0.86, the Intraclass Correlation Index was 0.86, and there was internal consistency (p=0.000) and concurrent validity in the intraoperative period (0.30; p=0.010). Conclusion: the Munro Scale was translated, adapted and validated with good validity and reliability indices and presents itself as a reliable instrument to assess the risk of pressure ulcer in the perioperative period.

Intensidade de ruídos e conscientização da equipe de enfermagem no centro de materiais e esterilização / Noise intensity and raising awareness of the nursing team at the Materials and Sterilization Center / Intensidad de ruido y conciencia del personal de enfermería del Centro de Materiales y Esterilización

Objetivo: Identificar a intensidade sonora, por meio de decibéis (dB), no Centro de Material e Esterilização (CME) e orientar os colaboradores quanto à importância dos protetores auriculares como equipamento de proteção individual (EPI). Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Utilizou-se o aplicativo Sound Meter para medir a intensidade de ruído no CME. A pesquisa foi realizada em hospital de grande porte de São Paulo, no período de uma semana, em 2018. Resultados: Os ruídos mais intensos foram mensurados no expurgo (93,0 dB), na área de preparo (92,3 dB), nas áreas de esterilização a baixa temperatura (91,6 dB) e a vapor (87,9 dB), diferentemente da percepção dos colaboradores. A conscientização da equipe deu-se por exposição dos resultados mensurados e discussão sobre importância do EPI. Conclusão: Verificaram-se ruídos mais intensos nas áreas de trabalho com maior número de maquinários, e houve divergência entre a intensidade do ruído mensurado e o percebido pelo profissional. Medidas educativas reflexivas são necessárias para a conscientização sobre a importância e adesão ao uso do EPI.

Objective: To identify the sound intensity, through decibels (dB), in the Materials and Sterilization Center (MSC) and to guide employees on the importance of ear protectors as personal protective equipment (PPE). Method: This is a descriptive and case report study. Sound Meter application was used to measure noise intensity in the MSC. Research was carried out in a large hospital in São Paulo City, for one week, in 2018. Results: The most intense noises were measured in the purge (93.0 dB), in the preparation area (92.3 dB), in sterilization areas at low temperature (91.6 dB), and steam sterilization (87.9 dB) different from the perception of collaborators. The team's awareness was based on the exposure of the measured results and discussion about the importance of PPE. Conclusion: There were more intense noises in the work areas with a higher number of machinery, and there was a divergence between the intensity of noise measured and that perceived by the professional. Reflective educational measures are needed to raise awareness about the importance of adhering to PPE.

Objetivo: Identificar la intensidad sonora, mediante decibeles (dB), en el Centro de Material y Esterilización (CME) y orientar a los empleados sobre la importancia de los protectores auditivos como equipo de protección personal (EPP). Método: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de caso, La aplicación Sound Meter fue utilizada para medir la intensidad del ruido en el CME. La investigación se llevó a cabo en un gran hospital de São Paulo, durante una semana, en 2018. Resultados: Los ruidos más fuertes se midieron en la purga (93,0 dB), em el área de preparación (92,3 dB), en las áreas de esterilización a baja temperatura (91,6 dB) y vapor (87,9 dB), diferente a la percepción de los empleados. El equipo tomó conciencia al exponer los resultados medidos y discutir la importancia del EPI. Conclusión: Hubo ruido más intenso en las áreas de trabajo con mayor número de máquinas y hubo divergencia entre la intensidad del ruido medido y el percibido por el profesional. Las medidas educativas reflexivas son necesarias para sensibilizar sobre la importancia y adherencia al uso del EPI.

Factors associated with sleep quality during chemotherapy: An integrative review.

Aim: To identify the most important factors associated with sleep pattern changes in patients with cancer during chemotherapy treatment. Design: An integrative review of the literature was performed between December 2017-August 2018. Methods: Two independent reviewers searching the National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scopus and Scielo. The process followed the recommendations of the PRISMA tool. A total of 16 articles were selected for the final study sample, including 11 cohort studies and 5 cross-sectional studies. Results: The predisposing factors for the most prevalent sleep disturbances were precipitants related to the disease and the treatment, such as fatigue, pain, depression, anxiety and distress. Predisposing factors related to lifestyle and demographic characteristics have a significant correlation with sleep disturbances.

Mobile applications in surgical patient health education: an integrative review / Aplicaciones de celular en la educación en salud del paciente quirúrgico: una revisión integrative / Aplicativos de celular na educação em saúde do paciente cirúrgico: uma revisão integrativa

Abstract OBJECTIVE To analyze the scientific literature produced on health education through mobile applications for surgical patients. METHOD An integrative literature review performed through consultation in the following portals and/or databases: VHL; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS and CINAHL. The search was guided by the question: "What is the evidence on the use of mobile applications in the health education of surgical patients?" conducted from July to September 2017, including articles published from the year 2000 to 2017. RESULTS Five articles published in international journals in English with varied methodological designs were selected. Among the studies found, 60% used an educational intervention through smartphone applications in the pre and postoperative periods, and 40% of the studies had an evidence level of 2B. CONCLUSION The studies showed that the use of smartphone applications in educating and guiding surgical patients was effective. However, there is still a gap in studies which demonstrate surgical patient education through smartphone applications.

Resumen OBJETIVO Analizar la literatura científica producida acerca de la educación en salud por medio de aplicaciones de teléfono celular para pacientes quirúrgicos. MÉTODO Revisión integrativa de la literatura, realizada mediante consulta en las páginas web y/o bases de datos: BVS; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS y CINAHL. La búsqueda fue orientada por la pregunta: "¿Cuáles son las evidencias del empleo de aplicaciones de teléfonos celulares en la educación en salud de pacientes quirúrgicos?" y llevada a cabo en el período de julio a septiembre de 2017, incluyéndose artículos publicados desde el año 2000 hasta el 2017. RESULTADOS Fueron seleccionados cinco artículos publicados en periódicos internacionales en inglés, con diseños metodológicos variados. Entre los estudios encontrados, el 60% utilizaron la intervención educativa mediante aplicaciones de smartphone en los períodos pre y posoperatorio. Se observó que el 40% de los estudios presentaron nivel de evidencia 2B. CONCLUSIÓN Los estudios mostraron que el empleo de aplicaciones de smartphone en la educación y orientación del paciente quirúrgico fue efectivo. Aun así existe una laguna de estudios que evidencien la práctica de educación del paciente quirúrgico mediante aplicaciones de smartphone.

Resumo OBJETIVO Analisar a literatura científica produzida sobre educação em saúde por meio de aplicativos de celular para pacientes cirúrgicos. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, realizada por meio de consulta nos portais e/ou bases de dados: BVS; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS e CINAHL. A busca foi norteada pela pergunta: "Quais as evidências do uso de aplicativos em celulares na educação em saúde de pacientes cirúrgicos?" e realizada no período de julho a setembro de 2017, incluindo artigos publicados a partir do ano de 2000 até 2017. RESULTADOS Foram selecionados cinco artigos publicados em periódicos internacionais em inglês, com desenhos metodológicos variados. Entre os estudos encontrados, 60% utilizaram a intervenção educativa por meio de aplicativos de smartphone nos períodos pré e pós-operatório. Observou-se que 40% dos estudos tiveram nível de evidência 2B. CONCLUSÃO Os estudos mostraram que o uso de aplicativos de smartphone na educação e orientação do paciente cirúrgico foi efetivo. Ainda assim, há uma lacuna de estudos que evidenciem a prática de educação do paciente cirúrgico por meio de aplicativos de smartphone.

Development of an educational mobile application for patients submitted to orthognathic surgery. / Desenvolvimento de aplicativo de celular educativo para pacientes submetidos à cirurgia ortognática.

OBJECTIVE: to develop, evaluate and correlate the acceptability of an educational mobile application to patients submitted to orthognathic surgery. METHOD: methodological study based on systematic instructional design with contents aimed at patient learning through a mobile application. Usability and user satisfaction were evaluated by 30 patients in the perioperative stage through an electronic questionnaire sent by social networks, e-mail and business card, measured using the System Usability Scale instrument validated in Portuguese and user satisfaction with an instrument based on another study, after its applications. Data were analyzed with descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: the application named "OrtogApp" features content validated in a previous study included five learning content sessions essential for managing perioperative care, and it is available on IOS and Android platforms. Usability corresponded to 79.8 + 15.4 points and the satisfaction index was 82.9%; correlation of age, schooling and uses of the application with the instruments was not significant. CONCLUSION: OrtogApp is an educational application with content validated by professionals, resulting in high user satisfaction and good usability. Patients may use the application as supportive educational material to supplement guidance provided by perioperative nurses and/or surgeons during perioperative care.

Comunicação eletrônica entre profissionais de saúde na assistência ao paciente: revisão integrativa / Electronic communication between health professionals in patient assistance: integrative review / Comunicación electrónica entre profisionales de salud em la asistencia al paciente: revisión integrativa

Objetivo: Analisar a literatura científica a respeito da comunicação por meios eletrônicos entre profissionais de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados e/ou portais PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Cochrane, até agosto de 2018, com descritores combinados, que respondem à pergunta norteadora: "Como ocorre a comunicação eletrônica entre os profissionais de saúde na assistência ao paciente? ”. Resultados: Seis artigos foram incluídos, publicados de 2011 a 2016, no idioma Inglês. Os recursos foram smartphone, pager e tablet. Os aplicativos utilizados foram WhatsApp, Medigram e Serviço de Mensagens Curtas (SMS). Agilidade, facilidade de uso e auxílio na tomada de decisão foram as vantagens encontradas no uso desse recurso na comunicação dos profissionais; dentre as desvantagens estão ausência de privacidade e de confidencialidade das informações, interrupções na assistência e inabilidade no uso do recurso tecnológico. Conclusão: O uso de aplicativos para troca de mensagens e comunicação interdisciplinar de fato proporciona agilidade na comunicação, mas a confidencialidade desses dados ainda é uma questão a ser tratada. Assim, cabe ao enfermeiro conduzir a comunicação com os demais profissionais, preservando a privacidade do paciente.

Purpose: To analyze scientific literature regarding the communication via electronic means between health professionals. Method: Integrative revision of the literature carried through databases and/or portals PubMed, Virtual Health Library and Cochrane, until August 2018, with combined describers, who answer to the leading question: "How does the electronic communication between health professionals in patient assistance occur?". Results: Six articles were included, published from 2011 to 2016 in the English language. Features were smartphone, pager and tablet. The applications used were WhatsApp, Medigram and Short Message Service (SMS). Agility, ease of use and support in decision-making were the advantages found in the use of this resource in the communication of professionals; among the disadvantages are lack of privacy and confidentiality of information, interruptions in assistance and inability to use the technological resource. Conclusion: The use of applications for messaging and interdisciplinary communication does indeed provide agility in communication, but the confidentiality of such data is still an issue to be addressed. Thus, it is up to the nurse to conduct communication with the other professionals, preserving the patient's privacy

Objetivo: Analizar la literatura científica acerca de la comunicación por medios electrónicos entre profesionales de salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos y/o portales PubMed, Biblioteca Virtual em Salud y Cochrane, hasta agosto de 2018, con descriptores combinados, que responden a la pregunta orientadora: "¿Cómo ocurre la comunicación electrónica entre los profesionales de salud en la asistencia al paciente?". Resultados: Seis artículos fueron incluidos, publicados de 2011 a 2016, en el idioma Inglés. Los recursos fueron teléfono inteligente,pager y tablet. Las aplicaciones utilizadas fueron Whatsapp, Medigram y Servicio de mensajes cortos (SMS). Agilidad, facilidad de uso y ayuda em la tomada de decisión fueron las ventajas encontradas en el uso de ese recurso en la comunicación de los profesionales; entre las desventajas están la ausencia de privacidad y de confidencialidad de las informaciones, interrupciones em la asistencia e inhabilidad en el uso del recurso tecnológico. Conclusión: El uso de aplicaciones para el intercambio de mensajes y la comunicación interdisciplinaria de hecho proporciona agilidad en la comunicación, per la confidencialidad de estos datos sigue siendo una cuestión a tratar. Así, corresponde al enfermero conducir la comunicación con os demás profesionales, preservando la privacidad del paciente.

Desenvolvimento de aplicativo de celular educativo para pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Development of an educational mobile application for patients submitted to orthognathic surgery / Desarrollo de aplicaciones de celular educativo para pacientes sometidos a cirugía ortognática

Objetivo: desenvolver, avaliar e correlacionar a aceitabilidade de um aplicativo educativo de celular para pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Método: estudo metodológico baseado no design instrucional sistemático com conteúdo de aprendizagem ao paciente por aplicativo de celular. Usabilidade e satisfação do usuário foram avaliadas por 30 pacientes em perioperatório por meio de questionário eletrônico enviado por redes sociais, e-mail e cartão de visita, mensurados com o instrumento System Usability Scale validado em português, e satisfação do usuário com instrumento baseado em outro estudo, utilizado após uso do aplicativo. Os dados foram analisados com estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: o aplicativo nomeado "OrtogApp" apresenta conteúdo validado em estudo prévio, incluiu cinco sessões de conteúdo de aprendizagem essenciais para gerenciar o cuidado perioperatório e foi disponibilizado nas plataformas IOS e Android. Usabilidade correspondeu a 79,8 + 15,4 pontos e o índice de satisfação 82,9%. A correlação da idade, escolaridade e usos do aplicativo com os instrumentos não foi significativa. Conclusão: OrtogApp é um aplicativo educativo com conteúdo validado por profissionais que resultou em alta satisfação do usuário e boa usabilidade. Os pacientes podem utilizar o aplicativo como material educativo de apoio complementar às orientações dadas por enfermeiras perioperatórias e/ou cirurgiões durante o cuidado perioperatório.

Objective: to develop, evaluate and correlate the acceptability of an educational mobile application to patients submitted to orthognathic surgery. Method: methodological study based on systematic instructional design with contents aimed at patient learning through a mobile application. Usability and user satisfaction were evaluated by 30 patients in the perioperative stage through an electronic questionnaire sent by social networks, e-mail and business card, measured using the System Usability Scale instrument validated in Portuguese and user satisfaction with an instrument based on another study, after its applications. Data were analyzed with descriptive statistics and Spearman correlation. Results: the application named "OrtogApp" features content validated in a previous study included five learning content sessions essential for managing perioperative care, and it is available on IOS and Android platforms. Usability corresponded to 79.8 + 15.4 points and the satisfaction index was 82.9%; correlation of age, schooling and uses of the application with the instruments was not significant. Conclusion: OrtogApp is an educational application with content validated by professionals, resulting in high user satisfaction and good usability. Patients may use the application as supportive educational material to supplement guidance provided by perioperative nurses and/or surgeons during perioperative care.

Objetivo: desarrollar, evaluar y correlacionar la aceptabilidad de una aplicación educativa de celular para pacientes sometidos a la cirugía ortognática. Método: estudio metodológico basado en el diseño instruccional sistemático con contenidos de aprendizaje al paciente por una aplicación de celular. Facilidad de uso y la satisfacción del usuario se evaluaron para 30 pacientes en el perioperatorio mediante un cuestionario electrónico enviado por redes, correo electrónico y tarjeta de visita social. La medida del instrumento Escala usabilidad Sistema validado en el instrumento portugués y la satisfacción del usuario basado en otro estudio fueron aplicados después del uso de la aplicación. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: la aplicación denominada "OrtogApp" presenta contenido validado en estudio previo, incluye cinco sesiones de contenido de aprendizaje esenciales para administrar el cuidado perioperatorio. Era disponible en las plataformas IOS y Android. La facilidad de uso correspondió a 79,8 + 15,4 puntos y el índice de satisfacción fue 82,9%, la correlación de la edad, escolaridad y usos de la aplicación con los instrumentos no fue significativa. Conclusión: OrtogApp es una aplicación educativa con contenido validado por profesionales, que resultó en alta satisfacción del usuario y buena facilidad de uso. Los pacientes pueden utilizar la aplicación como material educativo de apoyo complementario a las orientaciones dadas por enfermeras perioperatorias y/o cirujanos durante el cuidado perioperatorio.

Anxiety and knowledge of patients before being subjected to orthognathic surgery.

OBJECTIVE: to verify the correlation between anxiety level and degree of knowledge in patients before they are subjected to orthognathic surgery. METHOD: Descriptive cross-sectional study with 40 patients in the preoperative period before orthognathic surgery of a private clinic in the city of São Paulo. RESULTS: IDATE-trait anxiety levels feature prevalence of medium-level anxiety with 72.5% (n=29), followed by low-level anxiety with 72.5% (n=29) and high-level level anxiety with 10% (n=4). In the pre-operative period, transitory IDATE-state anxiety levels feature medium-level anxiety with 65% (n=26), followed by high-level anxiety with 22.5% (n=9) and low-level anxiety with 10% (n=4). Pearson's correlation coefficient resulted in negative r (-0.2) for anxiety-trait (p 0.197) and in negative r (-0.1) for anxiety-state (p 0.417). CONCLUSION: The data shows a weak correlation in which greater knowledge about the surgical procedure reduces levels of anxiety that may be related to the absence of appropriate guidance about the surgical procedure.

Criação de um manual para posicionamento cirúrgico: relato de experiência / Development of a handbook of surgical positioning: experience report / Creación de un manual para posicionamiento quirúrgico: relato de experiencia

Objetivo: Relatar a experiência da criação de um manual de posicionamento cirúrgico. Método: Relato de experiência da construção de um manual de posicionamento cirúrgico para direcionar os profissionais de enfermagem, com base no fundamento teórico e na prática clínica da equipe de enfermagem de um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo. O guia foi desenvolvido como oportunidade de melhorar a prevenção de lesões por posicionamento cirúrgico. Resultados: O manual é composto de 64 páginas, em apresentação paisagem, colorido e com ilustrações, validado pela gerente e coordenadora do bloco operatório. Contém introdução, avaliação de risco, dispositivos e práticas recomendadas. Para cada posição cirúrgica, é demonstrado como realizar o posicionamento e os riscos envolvidos. Ao final do documento, são informados os dispositivos de prevenção utilizados pela instituição. Conclusão: A criação de manual de posicionamento permite à equipe de enfermagem perioperatória o direcionamento adequado para o posicionamento cirúrgico e, consequentemente, para a prevenção de lesões por pressão decorrentes do posicionamento equivocado.

Objective: To report the experience of developing a handbook of surgical positioning. Method: Experience report on the development of a handbook of surgical positioning to guide nursing professionals, based on theoretical foundation and clinical practice of the nursing staff in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo. We developed the guide as an opportunity to improve prevention of injuries caused by surgical positioning. Results: The handbook comprises 64 pages in landscape orientation, colored, and illustrated, validated by the surgical block manager and coordinator. It includes an introduction, risk assessment, devices, and recommended practices. For each surgical position, it demonstrates how to place the patient and the risks involved. The end of the document brings information about prevention devices used by the institution. Conclusion: The development of a handbook of positioning allows the perioperative nursing team to have proper guidance on surgical positioning and, consequently, prevent pressure ulcers caused by mistaken positioning.

Objetivo: Relatar la experiencia de la creación de un manual de posicionamiento quirúrgico. Método: Relato de experiencia de la construcción de un manual de posicionamiento quirúrgico para direccionar los profesionales de enfermería, con base en el fundamento teórico y en la práctica clínica del equipo de enfermería de un hospital filantrópico de grande porte localizado en el municipio de São Paulo. La guía fue desarrollada como oportunidad de mejorar la prevención de lesiones por posicionamiento quirúrgico. Resultados: El manual está compuesto por 64 páginas, en presentación paisaje, colorido y con ilustraciones, validado por la gerente y coordinadora del bloque operatorio. Contienen introducción, evaluación de riesgo, dispositivos y prácticas recomendadas. Para cada posición quirúrgica, es demostrado como realizar el posicionamiento y los riesgos involucrados. Al final del documento, son informados los dispositivos de prevención utilizados por la institución. Conclusión: La creación de manual de posicionamiento permite al equipo de enfermería perioperatoria el direccionamiento adecuado para el posicionamiento quirúrgico y, consecuentemente, para la prevención de lesiones por presión decurrentes del posicionamiento equivocado

Proposal of nursing diagnoses, outcomes and interventions for postoperative patients of orthognathic surgery. / Proposta de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes em pós-operatório de cirurgia ortognática.

OBJECTIVE: To propose nursing diagnoses, outcomes and interventions for patients in the postoperative period of orthognathic surgery. METHOD: Secondary analysis of an information bank of a focal group with five patients submitted to orthognathic surgery. The classifications of the North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification were used for elaborating nursing diagnoses, outcomes and interventions. Nursing diagnoses were identified based on the transcription of the focus group and the expected outcomes and interventions were proposed. In the second stage, the material was submitted to an analysis by judges for validating the previous stage. RESULTS: After careful analysis of the retrieved information, nine nursing diagnoses that relate to both the difficulties already installed and to potential patient difficulties were identified. After this phase, the expected outcomes for nursing care and the appropriate interventions for the postoperative period at home were identified. CONCLUSION: Given the short hospital stay and the long postoperative period, the established actions have a strong educational focus.

Protocolo de avaliação de mudança para o processo de esterilização a vapor / Change assessment protocol for steam sterilization process / Protocolo de evaluación para el proceso de esterilización a vapor

Objetivo: Relatar a experiência da criação de um protocolo de avaliação de mudança do processo de esterilização a vapor. Método: Relato de experiência, com base no fundamento teórico e na validação de novos equipamentos do Centro de Material e Esterilização. A validação ocorreu entre maio e julho de 2016, e testou a adequação ao processo e ao material, utilizando a NBR ISO 17665-1. O protocolo contempla os principais pontos para influenciar a decisão de manter ou reavaliar o equipamento. A validação do protocolo ocorreu por cinco enfermeiros atuantes no Centro de Material e Esterilização. Resultados: O protocolo foi composto por seis ações, que exigem requalificação do equipamento, e três ações que não impactaram em nenhum ponto crítico do processo. O ponto mais crítico observado ocorreu com materiais úmidos. O protocolo foi validado pelos enfermeiros do Centro de Material e Esterilização e apresentado na forma de fluxograma. Conclusão: O protocolo favorece que enfermeiros atuem de forma crítica na manutenção corretiva e preventiva do equipamento de esterilização a vapor

Objective: To report on the experience of creating a protocol, which evaluates changes in the steam sterilization process. Method: Experience report, based on the theoretical basis and validation of new equipment at the Central Sterile Supply Department. The validation occurred between May and July of 2016, and tested the suitability of the process and the material, using ISO 17665-1. The protocol includes main points that influence the decision of whether to maintain or re-evaluate the equipment. The protocol validation was carried out by five nurses from the Central Sterile Supply Deparment. Results: The protocol was composed of six actions, which required verification of the equipment, and three actions that did not impact any critical points in the process. The most critical point observed was with wet materials. The protocol was validated by the nurses from the Central Sterile Supply Department, and presented as a flowchart. Conclusion: The protocol promotes the idea of nurses acting critically in corrective and preventive maintenance of steam sterilization equipment.

Objetivo: Informar la experiencia de la creación de un protocolo de evaluación del proceso de esterilización a vapor. Método: Relato de experiencia, basado en el fundamento teórico y en la validación de nuevos equipos del Centro de Material y Esterilización. La validación ocurrió entre mayo y julio de 2016, y probó la adecuación al proceso y al material, utilizando la NBR ISO 17665-1. El protocolo contempla los principales puntos para influir en la decisión de mantener o reevaluar el equipo. La validación del protocolo fue realizado por cinco enfermeros actuantes en el Departamento Central de Abastecimiento de Esterilización. Resultados: El protocolo fue compuesto por seis acciones, que exigen recalificación del equipo, y tres acciones que no impactan en ningún punto crítico del proceso. El punto más crítico observado ocurrió con materiales húmedos. El protocolo fue validado por los enfermeros del Departamento Central de Abastecimiento de Esterilización y presentado en forma de diagrama de flujo. Conclusión: El protocolo favorece que los enfermeros actúen de forma crítica en el mantenimiento correctivo y preventivo del equipo de esterilización a vapor.

Contexto histórico da recuperação anestésica / Historical context of the anesthetic recovery

Objetivo: descrever os aspectos históricos da recuperação anestésica evidenciados nas publicações. Método: investigação histórico-social, exploratória e descritiva, com base nas publicações e legislações pertinentes ao exercício da enfermagem no Brasil, representando, dessa forma, o contexto histórico da recuperação anestésica para o reconhecimento e valorização da enfermagem perioperatória. Resultados: nesta evolução histórica, a enfermagem da recuperação anestésica construiu um caminho permeado pelo enfoque técnico, necessidade de assistência individualizada e área crítica com busca de conhecimento científico e processos de acreditação hospitalar para segurança do paciente. No Brasil, iniciada apenas em 1980, a recuperação anestésica dos anos 2000 tem sido baseada na assistência sistematizada, permeada por ações de segurança do paciente em busca de melhor capacitação da equipe. Conclusão: há um movimento da enfermagem brasileira na assistência da recuperação anestésica e aprimoramento destas ações com o decorrer do tempo.(AU)